Durante la malattia, oltre ai farmaci, una dieta corretta e una certa dieta svolgono un ruolo importante nel mantenimento della forza e nel ripristino del corpo. Le diete terapeutiche promuovono una pronta guarigione reintegrando la carenza di nutrienti e vitamine, oltre a prevenire la cronicizzazione della malattia. Per alcune malattie, un menu equilibrato è quasi l'unico metodo di trattamento (ad esempio l'obesità). Molto importanti sono la tecnologia di lavorazione degli alimenti, il regime di temperatura del cibo consumato, le dimensioni delle porzioni, la frequenza e l'ora dei pasti.
Le esacerbazioni di molte malattie croniche sono strettamente correlate a tutti i tipi di disturbi nutrizionali: i cambiamenti nella dieta per il diabete portano ad un forte aumento della glicemia, secchezza delle fauci e aumento della sete. Nella pancreatite cronica, dopo aver mangiato cibi grassi e fritti, l'infiltrazione grassa nel fegato e nel pancreas inizia a progredire. Quando si mangiano cibi salati, i pazienti che soffrono di ipertensione sperimentano un aumento della pressione sanguigna. Pertanto, per ciascun paziente viene selezionato un set individuale di prodotti in base ai cambiamenti metabolici, funzionali e di altro tipo negli organi interni. Man mano che si applica la dieta consigliata, è possibile modificarla gradualmente. I nutrizionisti tengono conto non solo della diagnosi attuale, della forma e dello stadio della malattia, del peso corporeo del paziente, ma anche della probabilità di reazioni allergiche.
Principi di nutrizione terapeutica
I principi di un'alimentazione corretta e razionale sono completezza, varietà, moderazione. La dieta deve soddisfare il fabbisogno giornaliero di nutrienti di una persona nelle proporzioni richieste dall’organismo. È molto importante tenere conto del valore energetico dei piatti offerti. Il consumo di energia per mantenere i processi metabolici e lo sforzo fisico deve essere compensato dalla composizione dei prodotti consentiti. Nei sanatori e nelle istituzioni mediche viene utilizzato un sistema dietetico numerato. Molti lettini di trattamento hanno diverse opzioni, ad esempio: N 7a, 76, 7b, 7d. Ogni tabella è progettata per prevenire e curare una malattia specifica e, nel caso di più malattie, il medico può prescrivere una combinazione di due o più diete.
L'organizzazione dei pasti dietetici comprende:
- selezione della composizione alimentare di alta qualità (aumentando o diminuendo la quantità di proteine, grassi e carboidrati).
- selezione della natura della lavorazione culinaria (stufatura, cottura al forno, bollitura e altri metodi).
- determinazione del regime (volume delle porzioni e orari dei pasti).
La base di tutte le diete terapeutiche è la completa esclusione di alcol, cibi fritti, grassi, piccanti e in salamoia, nonché grandi quantità di zucchero e caffeina. Metodi di cottura: al vapore, in umido o bolliti. I piatti dietetici possono avere un aspetto specifico, quindi è consigliabile servirli con un contorno combinato di verdure diverse, guarnito con prezzemolo e aneto. È molto importante mangiare regolarmente alle stesse ore, poiché in questo caso il succo gastrico viene prodotto attivamente all'ora prestabilita, favorendo una migliore digestione. Durante il periodo di recupero e di ritorno ad uno stile di vita attivo, è consigliabile non modificare i principi generali della dieta. Puoi aggiungere altri metodi di preparazione dei piatti, senza rinunciare a frutta e verdura in scatola fatta in casa. La questione della possibilità di consumare prodotti precedentemente vietati viene decisa solo dal medico curante.
Tavoli per trattamenti medici. Scopo
Nei sanatori e nelle istituzioni mediche viene utilizzato un sistema dietetico numerato. Molti lettini di trattamento hanno diverse opzioni, ad esempio: N 7a, 76, 7b, 7d. Ogni tabella è progettata per la prevenzione e il trattamento di una malattia specifica e, nel caso di più malattie, il medico può prescrivere una combinazione di due o più diete. Una caratteristica di tutte le tabelle mediche da 1 a 15 è la completa esclusione dell'alcol!
Dieta n. 1, 1a, 1b - ulcere allo stomaco e al duodeno;
Dieta n. 2: gastrite cronica e acuta, colite, enterite, enterocolite cronica;
Dieta n. 3 - stitichezza;
Dieta n. 4, 4a, 4b, 4c - malattie intestinali con diarrea;
Dieta n. 5, 5a - malattie delle vie biliari e del fegato;
Dieta n. 6 - urolitiasi, gotta;
Dieta n. 7, 7a, 7b - nefrite cronica e acuta;
Dieta n. 8 – Obesità;
Dieta n. 9 - diabete mellito;
Dieta n. 10 - malattie cardiovascolari;
Dieta n. 11 - tubercolosi;
Dieta n. 12 - malattie del sistema nervoso;
Dieta n. 13 - malattie infettive acute;
Dieta n. 14: malattia renale con calcoli di ossalato;
Dieta n. 15: malattie che non richiedono diete speciali.
Caratteristiche e descrizione delle diete terapeutiche
Tabella n. 1
La tabella n. 1 è indicata per la gastrite con elevata acidità, ulcere duodenali e gastriche durante il periodo di esacerbazione e nella fase di diminuzione.
Dieta: 4-5 volte al giorno in piccole porzioni, per lo più frullate
Durata: almeno 2 mesi
Si consiglia di consumare zuppe e porridge di verdure frullate, puree di verdure (eccetto cavoli), pesce magro e manzo bolliti, cotolette al vapore, pollo bollito senza pelle, latte intero, verdure e burro, nonché panna, panna acida fresca e cottage formaggi, uova alla coque, pane bianco raffermo, mele cotte, frutta dolce, succhi di frutta e verdura, budini, biscotti, gelatine, tè e caffè leggeri. È necessario limitare il consumo di brodi forti e di fibre vegetali grossolane. Sono completamente escluse spezie, caffè forte, funghi e uova sode.
Tabella n. 1a
La tabella n. 1a è indicata per una forte esacerbazione di gastrite cronica, ulcere gastriche e duodenali nella prima settimana di trattamento, un'ustione dell'esofago e anche per gastrite acuta nei giorni 1-4 di trattamento.
Dieta: 6-7 volte al giorno in piccole porzioni calde
Durata: almeno 2 mesi
Si consiglia di consumare zuppe lattiginose e viscide di cereali e purea di verdure, porridge liquidi, uova alla coque e frittate al vapore, soufflé di pesce magro o manzo, olive e burro (aggiunti al piatto), gelatina di frutti di bosco, tè debole, rosa canina decotto. Si consiglia di limitare il sale e di bere non più di un litro e mezzo di liquidi al giorno. Sono completamente esclusi dal menù giornaliero le fibre vegetali, i brodi, i funghi, il pane e i prodotti da forno, i latticini fermentati, le spezie, il caffè e il cacao.
Tabella n. 1b
La tabella n. 1b è indicata quando le manifestazioni di gastrite cronica e ulcera gastrica regrediscono.
Dieta: 6 volte al giorno in piccole porzioni
Durata: diversi giorni
Si consiglia di consumare zuppe viscide, porridge liquidi, uova alla coque, soufflé di pesce magro o manzo, olive e burro, gelatina di frutti di bosco, panna, succhi di frutta, tè leggero e decotto di rosa canina. Puoi anche aggiungere piatti di pesce e carne al vapore, zuppe di latte frullato con verdure, porridge di latte frullato e cracker di grano. Il consumo di sale dovrebbe essere limitato.
Tabella n. 2
La tabella n. 2 è indicata per la gastrite cronica con insufficienza secretoria, l'enterocolite cronica, nonché durante il periodo di recupero dopo l'intervento chirurgico o durante l'infezione acuta.
Dieta: pasti 4-5 volte al giorno, bolliti, al vapore, al forno o leggermente fritti senza impanare
Durata: molto tempo
Si consiglia di consumare zuppe di cereali e verdure in brodi deboli di pesce e carne, manzo e pollo magri (in umido, al vapore, al forno, sotto forma di gelatina), pesce magro (bollito, al vapore, in gelatina), aringhe magre leggermente salate, burro, kefir fresco e ricotta acida, formaggio delicato e leggero, uova alla coque, uova strapazzate, pane bianco secco, purè di carote e barbabietole bollite, cavolfiore bollito, zucca o zucchine in umido, erbe aromatiche, salse (carne, pesce, panna acida e brodo vegetale), caffè e tè deboli, decotto di rosa canina. Sono esclusi dalla dieta il pane fresco e i ricchi prodotti dolciari, il cibo in scatola, la carne affumicata, la carne e il pesce grassi, i cetrioli, l'aglio, i peperoni, i legumi, il latte intero, le bevande gassate, i condimenti piccanti e le spezie.
Tabella n. 3
La tabella n. 3 è indicata per malattie con stitichezza frequente durante periodi di esacerbazione o remissione.
Dieta: 4-5 volte al giorno
Durata: illimitata
Si consiglia di consumare cibi che migliorano la motilità intestinale, nonché pane integrale, zuppe con brodo magro o brodo vegetale, prugne, albicocche secche, carni magre e pesce, porridge di grano saraceno e orzo perlato, ricotta, cheesecake, pane fresco kefir, uova sode, composte fatte in casa, succhi, acqua minerale. Puoi aggiungere burro o olio d'oliva ai piatti preparati. Di notte, assicurati di bere kefir, mangia qualche prugna o barbabietola grattugiata. Non dovresti mangiare cacao, tè forte, gelatina, rape, ravanelli, aglio o funghi.
Tabella n. 4
La tabella n. 4 è indicata per gastroenterocolite, enterocolite cronica e acuta, dissenteria e dopo intervento chirurgico intestinale.
Dieta: ogni 5-6 ore in piccole porzioni calde
Durata: non più di 5-7 giorni
Si consiglia di mangiare cracker raffermo di pane bianco, uova alla coque, ricotta, semolino e porridge di riso in acqua, burro, carne e pesce bolliti, kefir di tre giorni, gelatina, infuso di mirtilli e ribes nero, infuso di rosa canina, debole caffè e tè. Sono esclusi i prodotti che migliorano la motilità intestinale, nonché i sottaceti, i cibi affumicati e le spezie. La quantità di sale è limitata.
Tabella n. 4a
La tabella n. 4a è indicata per la colite cronica con predominanza di processi di fermentazione.
Dieta: ogni 5-6 ore in piccole porzioni calde
Durata: diversi giorni
La composizione nutrizionale è la stessa della tabella dietetica n. 4, tuttavia, si consiglia di limitare drasticamente gli alimenti ricchi di carboidrati (pane, cereali, zucchero) e aumentare il contenuto proteico attraverso piatti a base di carne e ricotta.
Tabella n. 4b
La tabella n. 4b è indicata per la colite cronica durante il periodo di attenuazione della malattia.
Dieta: 4-6 volte al giorno, piatti caldi bolliti o al vapore sotto forma di purea o consistenza mucosa
Durata: 1-2 mesi
La composizione nutrizionale è la stessa della tabella dietetica n. 4, tuttavia è possibile ampliare il menù giornaliero con snack (formaggio dolce, carne magra o lingua in gelatina, salsiccia di manzo o di vitello, patè, aringhe in ammollo) e salse a base di su brodi deboli di carne e pesce con l'aggiunta di alloro, aneto e una piccola quantità di panna acida.
Tabella n. 4b
La tabella n. 4c è indicata per le malattie intestinali croniche e acute durante il periodo di recupero.
Dieta: 5 volte al giorno
Durata: diversi mesi
La composizione nutrizionale è la stessa della tabella dietetica n. 4 con l'esclusione degli alimenti che migliorano i processi di fermentazione nell'intestino, limitando l'assunzione di sale e un leggero aumento della quantità di alimenti proteici. I piatti dovrebbero essere cotti al vapore, al forno o bolliti. Può essere servito anche schiacciato.
Tabella n. 5
La tabella n. 5 è indicata per l'epatite acuta e la colecistite, l'epatite cronica e la colecistite, la cirrosi epatica e durante il periodo di recupero.
Dieta: 5-6 volte al giorno in piccole porzioni calde
Durata: molto tempo
Si consiglia di consumare zuppe di latte e frutta senza carne, zuppe di cereali con brodo vegetale, pesce bollito, pollame e carni magre, ricotta, kefir, latte, piatti a base di farina e cereali, pane raffermo bianco e nero, bacche e frutti dolci, erbe aromatiche e verdure. , miele, marmellata, succhi di frutta e verdura, tè leggero con latte. Dovresti limitare l'assunzione di grassi e sale. Sono completamente escluse le bevande alcoliche, i funghi, gli spinaci, l'acetosa, il limone, le spezie, il cacao, nonché i cibi affumicati e grassi e il cibo in scatola.
Tabella n. 5a
La tabella n. 5a è indicata per le malattie acute del fegato e delle vie biliari con malattie concomitanti dello stomaco, dell'intestino, nonché per la pancreatite acuta e cronica nella fase acuta.
Dieta: 5 volte al giorno
Durata: diversi giorni
Si consiglia di mangiare pane di grano leggermente essiccato, zuppe viscide di verdure e cereali, tagliatelle con brodo vegetale, soufflé di carne magra, pesce magro bollito e soufflé al vapore, verdure bollite o al vapore, porridge con acqua o con una piccola quantità di latte , ricotta fresca e kefir. Uova, burro e olio d'oliva possono essere aggiunti solo ai piatti. Per i dolci: miele, gelatina, gelatine, composte e succhi di frutta e bacche, tè debole. Tutto il cibo dovrebbe essere servito per lo più frullato. Sono esclusi snack vari, spezie, rape, ravanelli, acetosa, cavoli, spinaci, cacao.
Tabella n. 6
La tabella n. 6 è indicata per la gotta e la diatesi dell'acido urico, l'eritremia.
Dieta: 5 volte al giorno
Durata: molto tempo
Si consiglia di consumare pane bianco e nero, latte e latticini, miele, zucchero, latte e zuppe di verdure, prodotti a base di cereali, frutta dolce, succhi di frutta, marmellata, cetrioli, lattuga, carote, pesce e carne magri, uova. Viene prescritto anche il consumo di molti liquidi (fino a 2-2, 5 litri al giorno) sotto forma di tè debole, succhi di frutta e bacche e acque minerali. Sono completamente escluse le zuppe di carne e pesce, i rognoni, il fegato, le aringhe, il lardo, le sarde, gli spratti, i funghi, i patè, gli spinaci, l'acetosella, i legumi, il cacao e il caffè.
Tabella n. 7
La tabella n. 7 è indicata per la glomerulonefrite acuta durante il periodo di recupero, la nefrite cronica senza insufficienza renale, l'ipertensione e la nefropatia nelle donne in gravidanza.
Dieta: 4-5 volte al giorno
Durata: molto tempo
Si consiglia di consumare zuppe vegetariane, pollame magro, carne, pesce, pane grigio e bianco con crusca, pasta, cereali, prodotti a base di farina, latte e prodotti a base di latte fermentato, ricotta, verdure (naturali, bollite e al forno), erbe aromatiche, frutta , frutti di bosco, marmellata, mieleDovresti limitare il consumo di panna acida e panna. Sono completamente escluse le bevande gassate, creme e dolci, legumi, funghi, brodi di pesce e di carne, cibi in scatola, carni affumicate e sottaceti.
Tabella n. 7a
La tabella n. 7a è indicata per la nefrite acuta e cronica nella fase acuta.
Dieta: 5 volte al giorno
Durata: diversi giorni
La composizione nutrizionale è la stessa della dieta della Tabella n. 7 con una rigorosa restrizione di liquidi (non più di 600-800 ml) e sale. Si consiglia di mangiare verdure bollite, frutta, farina e prodotti a base di cereali, pane bianco senza sale, tè con latte, burro, zucchero. I pasti dovrebbero essere frazionari. I piatti vengono cotti al vapore o bolliti e serviti frullati.
Tabella n. 7b
La tabella n. 7b è indicata durante il recupero da un'infiammazione renale acuta.
Dieta: 5 volte al giorno
Durata: da alcuni giorni a diversi mesi
Questa dieta è una transizione dalla Tabella n. 7a alla Tabella n. 7. Puoi mangiare pane bianco senza sale, pesce magro bollito e carne e ridurre l'assunzione di sale. I pasti sono frazionari. Metodo di cottura: bollitura o cottura a vapore. Le verdure vengono servite solo frullate.
Tabella n. 8
La tabella n. 8 è indicata per l'obesità.
Dieta: 5-6 volte al giorno
Durata: molto tempo
Questa dieta è caratterizzata da una diminuzione del valore energetico della dieta dovuta a carboidrati e grassi, mentre il contenuto proteico rimane normale o aumenta. Inoltre, il sale, gli alimenti che stimolano l'appetito e le spezie, nonché i liquidi, sono limitati.
Si consiglia di mangiare pane di segale, zuppe di carne e verdure con cereali, pesce magro, pollame e carne (in umido, al forno o bollita), gelatina, porridge di grano saraceno, ricotta a basso contenuto di grassi e latticini, frutta e bacche, succhi e composte da loro, verdure con olio vegetale. Dovresti escludere completamente i prodotti a base di pasta di burro e farina premium, pasta, legumi, zuppe di cereali e patate, pesce grasso, pollame e carne, carne affumicata, salsicce, cibo in scatola, formaggio grasso, panna, pasta, farina d'avena e semola, piccante e snack grassi, maionese, salse, spezie e condimenti.
Tabella n. 9
La tabella n. 9 è indicata per il diabete da lieve a moderato. La dieta prevede la selezione individuale del valore energetico giornaliero.
Dieta: 5 volte al giorno
Durata: molto tempo
Si consiglia di consumare crusca proteica, pane di frumento e di segale, zuppe con brodo vegetale, pesce, pollame e carni magre, latte, formaggio, ricotta magra, latticini fermentati, cereali (grano saraceno, farina d'avena, orzo perlato, frumento ), verdura e frutta in qualsiasi quantità. Sono completamente esclusi i prodotti a base di farina ricca, i brodi grassi e forti, il pesce salato, le salsicce, i piatti in salamoia, la semola e la pasta, i fichi, l'uvetta, le banane, i datteri. Il cibo viene servito bollito o al forno. I fritti sono limitati.
Tabella n. 10
La tabella n. 10 è indicata per le malattie del sistema cardiovascolare senza segni di insufficienza circolatoria. La dieta prevede la limitazione dei grassi animali, degli alimenti contenenti colesterolo e del sale da cucina.
Dieta: 4-5 volte al giorno
Durata: molto tempo
Si consiglia di mangiare pane integrale, cracker, pane croccante, biscotti salati, zuppe vegetariane (cereali, latte, frutta), brodo di carne magro, latte, ricotta, latticini, pollame, pesce e carne magra, frittata proteica, verdure con olio vegetale, farina d'avena e porridge di grano saraceno, budini, casseruole, prodotti a base di latte fermentato, formaggio magro, ricotta fresca, frutta e bacche, succhi di frutta, caffè e tè deboli. I piatti vengono serviti bolliti o al forno. Sono completamente esclusi i prodotti a base di pasta al burro, pane fresco, brodi di funghi e pesce, zuppe di legumi, salsicce, carne affumicata, rognoni, formaggi grassi, legumi, verdure in salamoia e salate, frutta, cacao, caffè e tè forti e cioccolato.
Tabella n. 10a
La tabella n. 10a è indicata per le malattie del sistema cardiovascolare con gravi sintomi di insufficienza circolatoria. La dieta prevede una forte restrizione del sale da cucina e dei liquidi, nonché l'esclusione dalla dieta di cibi e bevande che stimolano il sistema nervoso centrale, influenzando l'attività del cuore e dei reni.
Dieta: 4-5 volte al giorno
Durata: molto tempo
Si consiglia un assortimento di piatti simile alla Tabella n. 10, ma la quantità di carne e pesce è ridotta, le verdure vengono offerte solo bollite e frullate e la frutta fresca viene offerta solo in purea. Il cibo è preparato senza sale. Sono completamente esclusi zuppe ricche, piatti piccanti e salati, tè e caffè forti e prodotti a base di farina.
Tabella n. 11
La tabella n. 11 è indicata per la tubercolosi o l'esaurimento generale del corpo. Questa dieta varia e nutriente è caratterizzata da un maggiore valore energetico con un alto contenuto di proteine, minerali e vitamine.
Dieta: 4-5 volte al giorno
Durata: diversi mesi
È consentito consumare quasi tutti i piatti, ad eccezione del pollame grasso (anatra) e della carne, così come i grassi da cucina, di manzo e di agnello e i dolci con molta panna.
Tabella n. 12
La tabella n. 12 è indicata per le persone con malattie funzionali del sistema nervoso.
Dieta: 4-5 volte al giorno
Durata: diversi mesi
Si consiglia di consumare tutti i cibi tranne i brodi ricchi, i condimenti piccanti, vari cibi affumicati, cibi fritti e grassi, caffè e tè forti e alcol. È consigliabile limitare il consumo di sale e carne e inserire più spesso nel menù lingua, fegato, legumi e latticini.
Tabella n. 13
La tabella n. 13 è raccomandata per le persone con malattie infettive acute. La particolarità di questa dieta è che i piatti vengono serviti principalmente in forma liquida, senza l'aggiunta di spezie ed erbe aromatiche, oltre al latte.
Dieta: fino a 8 volte al giorno in piccole porzioni
Durata: diversi giorni
Dovresti mangiare pane di grano essiccato, brodi di carne e pesce magri, soufflé o purea di carne, cotolette e polpette al vapore, gelatina di pesce, decotti di cereali mucosi, zuppe a base di verdure, ricotta fresca e prodotti a base di essa, bevande a base di latte fermentato, burro, purea di porridge (grano saraceno, semolino, riso, farina d'avena), frutta dolce, succhi di frutta e bacche, gelatina, mousse, marmellata, tè al limone, caffè leggero. Pane fresco, pasticceria ricca, pesce e carne grassi, carne affumicata, salsicce, cibo in scatola, formaggi, panna acida e panna intera, latte intero, pasta, orzo e orzo perlato, miglio, cipolle, aglio, ravanelli, cavolo bianco sono completamente esclusi dalla dieta. , legumi, cetrioli, cacao, cioccolato, salse piccanti, frutta ricca di fibre.
Tabella n. 14
La tabella n. 14 è indicata per l'urolitiasi con calcoli di fosfato e reazione alcalina delle urine. La dieta è una dieta completa con una limitazione degli alimenti ricchi di calcio.
Dieta: 5 volte al giorno
Durata: molto tempo
Si consiglia di consumare pane e dolciumi, brodi e zuppe deboli, pesce e carne, cereali in qualsiasi forma di lavorazione culinaria, zucca, piselli, bacche e mele acide, funghi, miele, tè e caffè deboli, bevande alla frutta a base di mirtilli rossi o mirtilli rossi . Zuppe di verdure e latte, pesce salato, carne affumicata, latticini, cereali con latte, verdure (ad eccezione di quelle consentite dal nutrizionista), insalate di verdure e salse piccanti dovrebbero essere completamente escluse dalla dieta.
Tabella n. 15
La tabella n. 15 è indicata per le malattie senza necessità di diete terapeutiche. Si tratta di una dieta completa ricca di vitamine, che esclude i cibi piccanti e difficili da digerire, oltre a limitare i cibi in scatola.
Dieta: 4-5 volte al giorno
Durata: illimitata